Додаток 1
до Порядку виконання підготовчих робіт 


Начальнику _____________________________________
                                                 (найменування органу, якому
_______________________________________________
                                  направляється повідомлення,
_______________________________________________
                         прізвище, ім'я та по батькові керівника)
_______________________________________________
                    (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи,
_______________________________________________
    місце проживання, серія і номер паспорта, ким, коли виданий;
_______________________________________________
 найменування юридичної особи, місцезнаходження, код платника
_______________________________________________
податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер; номер телефону) 


ПОВІДОМЛЕННЯ
про початок виконання підготовчих робіт / про зміну даних у повідомленні про початок виконання підготовчих робіт

Відповідно до  статті 35 Закону України "Про регулювання містобудівної діяльності" повідомляю про початок виконання підготовчих робіт / про зміну даних у повідомленні про початок виконання підготовчих робіт від ____ ____________ 20__ р. (необхідне підкреслити) щодо
______________________________________________________________________________________
                                                                              (найменування та місцезнаходження;
______________________________________________________________________________________
                                                                                     категорія складності об'єкта)
______________________________________________________________________________________
                                                        (назва, дата видачі та номер документа про затвердження
______________________________________________________________________________________
                                                           проектної документації на виконання підготовчих робіт,
______________________________________________________________________________________
                                                                             результати її експертизи (за наявності)
______________________________________________________________________________________

Документ, що засвідчує право власності чи користування земельною ділянкою або договір суперфіцію ____________________________________________________________________________
                                                                                     (найменування документа, ким і коли виданий,
______________________________________________________________________________________
                                                                                площа земельної ділянки, гектарів)

Інформація про генерального підрядника (підрядника - якщо будівельні роботи виконуються без залучення субпідрядників) (за наявності)
______________________________________________________________________________________
                                                                          (прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи,
______________________________________________________________________________________
                          серія і номер паспорта, ким, коли виданий, місце проживання, номер облікової картки платника
______________________________________________________________________________________
                         податків (не зазначається фізичними особами, які через свої релігійні переконання відмовляються
______________________________________________________________________________________
                                             від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та
______________________________________________________________________________________
                                                    повідомили про це відповідний орган державної податкової служби і
______________________________________________________________________________________
                                         мають відмітку у паспорті); найменування юридичної особи, місцезнаходження,
______________________________________________________________________________________
                                                     код платника податків згідно з ЄДРПОУ або податковий номер;
______________________________________________________________________________________
                                                  ім'я та по батькові керівника; серія, номер ліцензії, ким, коли видана,
______________________________________________________________________________________
                                                          строк дії ліцензії - обов'язково зазначається до 1 червня 2012 р.)

 Відповідальним виконавцем робіт є _____________________________________________________
______________________________________________________________________________________
              (прізвище, ім'я та по батькові особи, номер телефону, дата видачі та номер документа, що підтверджує
______________________________________________________________________________________
                                                повноваження особи на виконання робіт; найменування посади,
______________________________________________________________________________________
                              серія і номер кваліфікаційного сертифікату - обов'язково зазначається з 1 червня 2012 р.)

 Авторський нагляд здійснює (за наявності) ______________________________________________
______________________________________________________________________________________
                   (прізвище, ім'я та по батькові особи, номер телефону, дата видачі та номер документа, що підтверджує
______________________________________________________________________________________
                                    повноваження особи на здійснення авторського нагляду; найменування посади,
______________________________________________________________________________________
                             серія і номер кваліфікаційного сертифікату - обов'язково зазначається з 1 червня 2012 р.;
______________________________________________________________________________________
                        найменування та місцезнаходження проектної організації (у разі залучення), номер телефону,
______________________________________________________________________________________
                                          серія та номер ліцензії - обов'язково зазначається до 1 червня 2012 р.)

Технічний нагляд здійснює (за наявності) ________________________________________________
______________________________________________________________________________________
                               (прізвище, ім'я та по батькові особи, номер телефону, дата видачі та номер документа,
______________________________________________________________________________________
                       що підтверджує повноваження особи на здійснення технічного нагляду; найменування посади,
______________________________________________________________________________________
                                                                     серія і номер кваліфікаційного сертифікату)

Зобов'язуюсь забезпечити виконання підготовчих робіт відповідно до вимог законодавства та державних будівельних норм, стандартів і правил.

Мені відомо, що за подання не в повному обсязі та недостовірних даних, зазначених у цьому повідомленні, та виконання підготовчих робіт з порушенням вимог, визначених проектною документацією, державними будівельними нормами, стандартами і правилами, встановлена відповідальність відповідно до закону. 


___ ___________ 20__ р.

М. П. 

________________
(підпис замовника) 

_______________________________
(прізвище, ім'я та по батькові замовника) 


Примітка. 

Кожна сторінка підписується керівником замовника або замовником (для фізичної особи) та засвідчується печаткою замовника (за наявності) 

МСмета